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囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)

發(fā)布時間:2025-12-17 20:19:51 作者:試管專家

   
囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)
   囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)
囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)

  很多人不太了解囊胚培養(yǎng)是囊胚什么意思。胚胎移植有些人適合培養(yǎng)2-3天的培養(yǎng)早期胚胎。有些人適合胚胎5-7天左右的移植囊胚,進(jìn)行移植。技術(shù)

囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)

   

  囊胚培養(yǎng):囊胚一般是囊胚受精卵培養(yǎng)5天。囊胚是培養(yǎng)胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,自然狀態(tài)下,移植人類胚胎以囊胚的技術(shù)形式植入母體。進(jìn)行囊胚移植,囊胚胚胎植入率較高。培養(yǎng)

  卵子一旦受精,移植在隨后的技術(shù)幾天,胚胎內(nèi)的囊胚細(xì)胞,將會快速分裂增殖。培養(yǎng)到了第四天,移植不止是細(xì)胞快速分裂,胚胎還會發(fā)生重要的代謝轉(zhuǎn)換。等到了第五天—囊胚期,胚胎將包含75~100個細(xì)胞,且容量不斷增加。此時,胚胎包括滋養(yǎng)外胚層,囊胚腔及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶,而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將形成胎兒。

   

  我們不能僅通過外表來判斷胚胎的優(yōu)劣。這一階段的胚胎,正處于轉(zhuǎn)換、和修復(fù)階段,因此,可能會產(chǎn)生一些碎片(細(xì)胞分裂過程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于細(xì)胞實質(zhì)內(nèi)的小空隙),外觀看起來,似乎不能算是優(yōu)質(zhì)胚胎但仍能繼續(xù)發(fā)育,成為理想健康的妊娠。

  雖然許多胚胎都能發(fā)育到第2、3天,形成4~8細(xì)胞階段,但是,只有強壯的胚胎,才能發(fā)育到第5天(囊胚),并終形成胎兒。鑒別良好的胚胎,不是一件容易的事,僅有當(dāng)胚胎發(fā)育到一定階段—囊胚階段,才能更好地鑒別胚胎的優(yōu)劣,培養(yǎng)五天的囊胚,將發(fā)育成胎兒的成功率明顯增加,是培養(yǎng)三天胚胎的兩倍。如果能應(yīng)用囊胚培養(yǎng)技術(shù)就會大大提高種植成功率。

  

  囊胚培養(yǎng)優(yōu)勢:

  1、克服體外培養(yǎng)第2-4 天(4-8細(xì)胞胚胎)的發(fā)育阻滯,提供生長性能好的胚胎供移植。

  2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,進(jìn)行移植,使胚胎更具備同步的生理狀況。

  3、經(jīng)歷較長時間的體外培養(yǎng),如果胚胎有缺陷,出現(xiàn)發(fā)育阻滯,而被淘汰。質(zhì)量良好的胚胎,繼續(xù)存活發(fā)育,使被移植的胚胎,具有選擇性。

  4、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)(ICSI)后,用囊胚培養(yǎng),可以去除帶有異常基因的胚胎。

  5、促進(jìn)經(jīng)ICSI胚胎活檢輔助孵化等,顯微操作后胚胎的愈復(fù)。

  6、以非直接非介入性的顯微評比的方法,評出具有高細(xì)胞數(shù)的高活力囊胚,供移植用。

  7、可以用酶去除整個透明帶,應(yīng)用無透明帶的囊胚進(jìn)行移植,使滋養(yǎng)葉直接與子宮內(nèi)膜接觸增強植入的可能。

  7、為解凍后的原核/卵裂期胚胎,提供時間,進(jìn)行評價和修復(fù)。

  9、囊胚期ET,縮短了種植過程,降低不良因素的影響。

  10、為人類胚胎干細(xì)胞的發(fā)育,提供內(nèi)細(xì)胞群(ICM)。

  囊胚培養(yǎng)與移植過程:

  第1天:過夜后,上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);

  第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細(xì)胞(4細(xì)胞好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);

  第3天:同第2天,看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞好),看是否有碎片和是否對稱。一般中心是在第3天時,選擇2個胚胎(年齡小于35歲)、或3個胚胎(年齡大于35歲、或復(fù)蘇后胚胎)移植;

  第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;

  第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段;

  專家提示:在囊胚階段,移植著床率高,但是,在實踐中,囊胚培養(yǎng)要求條件高,并且,如胚胎發(fā)育潛力差,可能會停止發(fā)育,而停滯于第3天階段,等到第5天,就會沒有胚胎給患者移植。具體適合哪種移植方法,還要根據(jù)自身情況而定。

  囊胚培養(yǎng)適應(yīng)人群:

  1、年齡小于35歲的病人,對促排卵治療反應(yīng)良好,取卵≥12~15個,同時6~8個細(xì)胞期優(yōu)質(zhì)胚胎≥5~8個,預(yù)計可以培養(yǎng)成功獲得囊胚。為優(yōu)化胚胎選擇,減少移植胚胎數(shù),減少多胎妊娠,提高胚胎種植率,行囊胚培養(yǎng)。

  2、需做胚胎活檢的病人,如PGD(染色體異常)患者,活檢后為等待PGD結(jié)果,而進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

  3、原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上),胚胎質(zhì)量較好,而種植失敗,懷疑胚胎發(fā)育潛能受限者。

  4、各種原因需暫緩胚胎移植,但是,并不放棄新鮮胚胎移植的患者,可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。

  囊胚培養(yǎng)禁忌人群:

  1、生殖道急性炎癥者。

  2、盆腔有嚴(yán)重粘連者。

  3、有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者。

  4、嚴(yán)重少、弱精癥者。

   

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