隨著第三代試管嬰兒的問(wèn)世，胚胎培養(yǎng)也從原來(lái)的試管培養(yǎng)至3天移植變成了培養(yǎng)5-6天成囊胚后移植，但是嬰兒移植很多人還是會(huì)擔(dān)心：好好的胚胎，養(yǎng)囊會(huì)不會(huì)造成胚胎的定需浪費(fèi)呢？做試管嬰兒是不是一定要胚胎移植呢？下面我們請(qǐng)澳門(mén)坤和助孕中心專(zhuān)家給大家做下相關(guān)的介紹。

　　什么是囊胚囊胚？

　　囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，是講解胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于卵子受精后的試管第五天，自然狀態(tài)下，嬰兒移植胚胎以囊胚形式移植進(jìn)入子宮，定需能夠獲得較高的囊胚成功幾率。

　　什么樣的講解囊胚質(zhì)量好？

　　高質(zhì)量的囊胚是試管成功的關(guān)鍵。當(dāng)胚胎培養(yǎng)到囊胚階段，試管囊胚的嬰兒移植級(jí)別說(shuō)明，例如“3AB”，定需代表什么意思呢？囊胚

　　第一個(gè)數(shù)字代表發(fā)育快慢：

　　1=Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔<1/2大小）；

　　2=Blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；

　　3=Full blastocyst 完全囊胚；

　　4=Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚；

　　5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；

　　6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。

　　第二個(gè)字母代表胎兒部分，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：

　　A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；

　　B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

　　C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

　　第三個(gè)字母代表胎盤(pán)部分，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：

　　A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

　　B級(jí)：上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，結(jié)構(gòu)松散；

　　C級(jí)：上皮細(xì)胞層稀疏。

　　后面兩個(gè)字母只對(duì)于3級(jí)以上的囊胚有效，因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤(pán)的區(qū)域。

　　所以3AB囊胚是屬于3級(jí)的優(yōu)質(zhì)囊胚，這樣的囊胚寶寶移植成功幾率就會(huì)比較高。

　　所以，囊胚分級(jí)中第一位數(shù)字代表發(fā)育速度分期，第二位字母代表“內(nèi)涵”——內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量（A最好），第三個(gè)字母代表“顏值”——外部滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)量（A最好）。

　　囊胚是怎么從胚胎養(yǎng)成的呢？

　　做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時(shí)就打HCG，34-36小時(shí)后取卵，過(guò)幾個(gè)小時(shí)后加精子受精（或做卵胞漿內(nèi)單精子注射），一般把這一天定為第0天。

　　第1天：

　　過(guò)夜后上午觀察卵子是否受精（是否有兩個(gè)原核）；

　　第2天：

　　觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞最好），是否有碎片（沒(méi)有碎片好），是否對(duì)稱(chēng)（對(duì)稱(chēng)的好）；

　　第3天：

　　同第2天，看是幾細(xì)胞（6-8細(xì)胞最好），看是否有碎片和是否對(duì)稱(chēng)；

　　第4天：

　　胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

　　第5天：

　　胚胎發(fā)育到囊胚階段。

　　養(yǎng)囊的好處？

　　1.有利于胚胎發(fā)育潛力的評(píng)估，和移植胚胎的選擇，囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎，囊胚移植的種植率更高。

　　2.囊胚移植與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步，更符合生理狀態(tài)。

　　3.囊胚移植異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植。

　　4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎，降低多胎妊娠發(fā)生率。

　　5.囊胚細(xì)胞數(shù)目多，尤其是滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，冷凍復(fù)蘇損傷后修復(fù)能力強(qiáng)，對(duì)胚胎發(fā)育潛能的影響小。

　　6.對(duì)于PGD/PGS治療周期，囊胚細(xì)胞數(shù)目多，便于胚胎活檢獲取更多的細(xì)胞，使胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)更為精準(zhǔn)。

　　養(yǎng)囊在試管周期中，好處是顯而易見(jiàn)的，但并不能一概而論，很多人還是有頗多擔(dān)憂(yōu)。

　　試管嬰兒養(yǎng)囊的擔(dān)憂(yōu)

　　對(duì)于到底該不該養(yǎng)囊，很多人比較糾結(jié)，擔(dān)心養(yǎng)囊失敗，造成胚胎浪費(fèi)。其實(shí)很多人不知道不養(yǎng)囊，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個(gè)及以上以保證妊娠成功幾率，一旦都著床，則面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會(huì)沒(méi)有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會(huì)剩下得更少，這樣的風(fēng)險(xiǎn)讓很多人難以接受。

　　囊胚的形成對(duì)于胚胎是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的著床率很高。由囊胚的分級(jí)可以看出，標(biāo)準(zhǔn)是從發(fā)育速度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及外部滋養(yǎng)層細(xì)胞三個(gè)方面進(jìn)行考量。不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然最終都跑到了終點(diǎn)，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。

　　坤和試管嬰兒胚胎實(shí)驗(yàn)室

　　對(duì)于想要養(yǎng)囊的準(zhǔn)爸媽?zhuān)赡懿⒉恢琅咛?shí)驗(yàn)室是至關(guān)重要的。坤和試管嬰兒全程從取卵、精卵結(jié)合、囊胚培育以及囊胚移植等環(huán)節(jié)都將在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。特別是在培育環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境直接決定受精卵的培育程度和結(jié)果。胚胎培育時(shí)必須在恒溫、恒壓和恒濕度下進(jìn)行，且對(duì)空氣中的塵埃粒子有嚴(yán)格要求，這就對(duì)實(shí)驗(yàn)室的密封性要求很高，對(duì)空氣凈化裝置要求級(jí)別極高。

　　坤和試管嬰兒胚胎實(shí)驗(yàn)室主要的職能是盡最大努力模擬輸卵管和子宮環(huán)境以支持胚胎在體外的發(fā)育。當(dāng)胚胎在體內(nèi)發(fā)育時(shí)，我們的身體可以保護(hù)他們免受空氣中的有毒物質(zhì)的傷害，而在體外培養(yǎng)時(shí)則少了這層天然屏障。坤和試管嬰兒的胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室按照最高標(biāo)準(zhǔn)最大程度凈化了空氣，采用沒(méi)有紫外線(xiàn)的燈光（紫外線(xiàn)會(huì)傷害DNA），并保持穩(wěn)定的溫度（與女性體內(nèi)溫度一致）

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